产后，宝宝脱离妈妈温暖的子宫，来到这个活色生色的花花世界，妈妈体内的雌激素和孕激素水平也随之急剧下降，至产后1周时已降至未孕时水平。

月经何时恢复有讲究，对于不母乳喂养的妈妈，月经通常在产后6~10周就恢复了，在产后10周左右恢复排卵。

母乳喂养的妈妈的月经恢复就不那么积极了，她们虽然平均在产后4~6个月恢复排卵，但是有的妈妈哺乳期间月经一直不来潮。

分娩以后，对于母乳喂养的妈妈，宝宝定时吸吮乳头的刺激可导致垂体泌乳素大量并规律地分泌，使血中催乳素水平规律的间断性提高；

从而抑制了下丘脑和垂体相关激素的分泌，并且血中催乳素的升高还可降低卵巢对促性腺激素的敏感性，使分娩后卵巢功能仍处于抑制状态

故在分娩以后若定时规律地哺乳一般维持妈妈闭经，这种情况属于生理性，是正常的，妈妈们不必恐慌。

产后妈妈的月经，最早产后一个月月经复潮，最晚产后一年甚至更长恢复。

如果哺乳不规律或哺乳次数减少时，血中催乳素不足以抑制卵巢功能时，产后的妈妈就可能表现出不规律的月经。

1、停止喂母乳后，不规律的月经能恢复正常吗？

通常不哺乳的妈妈在产后1~2个月由于血中催乳素下降，对下丘脑激素GnRH的抑制解除，月经即逐渐恢复正常，若超过3~6个月未见月经来潮，您就需要就医检查原因。

需要注意的就是：产后较晚月经复潮的妈妈，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳妈妈月经虽未复潮，却仍有受孕可能。做好避孕至关重要。

月经是发生于女性排卵后的子宫内膜的剥脱，排卵的恢复与是否哺乳及哺乳时间长短有关，而和身体恢复的好坏没有一毛钱关系。

2、产后的妈妈如何判断自己的身体恢复的好不好呢？

不是通过月经的恢复时间，当然也不是母乳的好坏决定。而是通过自己精神状态、体温、血压等生命体征，还有就是产科医生的查体来判断。

子宫是一个有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重约50~70g，长7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm，约5ml。

随着妊娠进展，胎儿、胎盘及羊水的形成与发育，子宫体逐渐增大变软。至妊娠足月时子宫体积达35*25*22cm；容量约5000ml，增加约1000倍。重量约1100g，增加近20倍。

宝宝出生以后呢？

胎盘娩出后，子宫圆而硬，子宫底位于肚脐下面一横指。

产后第一天，子宫底的高度会略上升至与肚脐平行，以后每天下降1~2cm，至产后10天子宫降入盆腔内。其大小也会和孕前差不大，或者稍大一些。

产后的妈妈都会有深刻的印象，每天护士都会给妈妈监测体温、血压、心率，查房的医生除了正常的询问妈妈有无不舒服，

查体也会观察妈妈有没有下奶，教妈妈正确的哺乳方式，还有一项重要的查体就是“按肚子”和观察恶露的情况；

这就是观察妈妈的子宫恢复的好不好，宫底在哪里？有没有如期下降？以评估子宫的收缩情况。

3、出了院的妈妈如何观察子宫收缩的好坏呢？

如果子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，妈妈的恶露量会增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

产后通过观察恶露，我们的妈妈也可以评估子宫的复旧，并及时寻求医生的帮助。

产后42天的母婴同检也就华丽丽的登场了！

因为在生完宝宝后，除了乳房外，妈妈的身体其它的器官若恢复到孕前的水平则需要6周左右的时间。

所以目前医生选择42天对产后的妈妈做一次全面的检查，包括全身健康状态、盆腔器官的恢复、婴儿的生长发育及哺乳的情况等。

产后42天妈妈需要检查的项目：

1.体重：通过测量体重有助于判断妈妈在产后是否体重增加过快，否则会影响到奶水质量和身体恢复。

2.血压：怀孕时孕妈妈的血压会发生变化，产后需要医生测量血压，是不是恢复到孕前水平，这项对于妊娠合并高血压的妈妈尤其重要。

3.血常规：对于妊娠合并有贫血、产后出血、感染的妈妈来讲，复查血常规尤为重要！

4.尿常规：复查尿常规一方面有助于判断妊娠期合并高血压的妈妈身体是否恢复，另一方面有助于判断产后妈妈是否合并尿路感染，以便及时给予治疗。

5.切口检查：对于剖宫产或者侧切的妈妈，医生还需要检查妈妈的会阴或腹部伤口的愈合情况。

6.盆腔器官检查：子宫从孕前至生宝宝之前，由鸡蛋那么大小增加到气球样大小。复查最重要的是通过盆腔彩超判断子宫位置是否恢复到孕前水平，有无脱垂、宫腔内有无残留。

7.妇科检查：包括医生使用“鸭嘴”般的窥器检查，阴道分泌物检查以及外阴伤口的愈和情况等，除了观察阴道分泌物也就是白带的量、颜色、气味和性质，医生还会观察有无阴道和（或）直肠膨出等，并通过双合诊检查子宫的大小、位置、子宫颈有无裂伤、炎症以及附件和子宫周围组织有无炎症、包块等。

8.盆底功能测评：无论是怀孕还是经阴道分娩，都会对盆底肌肉造成一定的损伤。有部分妈妈产后出现尿失禁、腰疼、尾骨疼痛等不适。通过复查可以了解盆底功能有没有损伤，这样可以判断妈妈们的恢复情况，并给出治疗和针对性的建议。

9.乳房：主要检查妈妈们在乳房不适和哺乳上的困难，并给与必要的指导。

10.避孕指导：上面付虹医生介绍过，即使在哺乳期间或者月经尚未恢复之前，有些妈妈就恢复了排卵，医生会进行避孕指导，以防妈妈在身体还没有恢复时再次怀孕，以免带来不必要的风险。

11.情绪指导：有部分妈妈在产后情绪上会有所波动，但是时间不会持续太长，若超过两周，那很可能是患上了抑郁症。医生会建议看精神心理门诊。

值得注意的是，若妈妈妊娠合并其他疾病，还需要对相关疾病进行复查评估！